損保ジャパンひまわり生命－保険金・給付金のご請求

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ご本人やご家族が病気や事故で入院され、万が一のご不幸があった場合の保険金・給付金等のご請求手続きは以下のとおりです。

保険金・給付金などのご請求やお支払について、より理解を深めていただくために、ご請求手続きに関する留意点やお支払できる場合・できない場合の代表的な事例をまとめた「保険金・給付金お手続きガイド」を用意しております。
「保険金・給付金お手続きガイド」は、こちらをご参照ください。

ご契約内容をご確認いただき、カスタマーセンターにご連絡ください。
主に次の項目（注）を確認させていただきますので、あらかじめご準備ください。


（注）	ご請求・ご契約の内容によって、確認させていただく項目は異なります。これらの項目以外にも確認させていただく場合がございますので、ご了承ください。
（注）	住所変更をされている場合も、必ずご連絡ください。

●入院・手術などをされた場合

●お亡くなりになられた場合

	保険証券番号
	お電話いただいた方のお名前
	入院・手術などをされた方のお名前
	原因となった病気や事故(事故発生日)
	入院日と退院日、通院日
	正式な手術名と手術日
	請求書類のご送付先

	保険証券番号
	お電話いただいた方のお名前
	お亡くなりになった方のお名前
	原因となった病気や事故(事故発生日)
	お亡くなりになった日
	入院・手術などの有無
	請求書類のご送付先

●ご連絡先窓口はこちら

お手続き書類と、お手続きについてのご案内（必要書類のご案内など）をお送りいたします。
必要書類（請求書、入通院証明書等）をお取り揃えのうえ、当社あてにご返送ください。

●ご提出いただく書類の費用について

●ご本人が請求できない事情がある場合

当社に書類が到着しましたら、ご契約の保険約款にしたがい、内容を確認させていただきます。

●お支払いまでの期間について

書類を確認後、保険金・給付金のお支払いが決定しましたら、ご指定の口座へ振込でお支払いします。その後、「保険金・給付金等のお支払手続き完了のお知らせ」を郵送いたします。
ご契約の保険約款の内容により保険金・給付金をお支払いできない場合もございます。その場合、担当者からあらためてご連絡さしあげます。

●保険金・給付金等をお支払いできない場合について

受付時間/

月曜日～金曜日 9:00～18:00
土曜日 9:00～17:00

（日曜日、祝日、12月31日～1月3日は休業）

一部の保険種類の給付金ご請求についてのご連絡は、インターネットでも受け付けております。
ご請求に必要な書類をダウンロードすることもできますので、ご利用ください。

●インターネットでの給付金ご請求について

当社では、お支払い結果（保険金・給付金等）についてのお問い合わせを電話でお受けしております。

●お支払い結果（保険金・給付金等）についてのお問い合わせ窓口



	(平日9:00～18:00 ※土・日・祝日および12月31日～1月3日は営業しておりません。)

●当社は、より透明性の高い保険金等お支払い態勢を目指し、支払担当部署（保険金サービス部）が保険金等のご請求に関して不払いと判断（免責、無効、解除、お支払い事由に非該当）した事案を社外の専門家が再審査する、保険金等支払審査会を設置しました。
具体的には、上記の不払決定事案の中から保険金等支払審査会委員が抽出した事案を審査・確認し、支払担当部署（保険金サービス部）の判断の適切性・公平性を検証します。

お客さまが、保険金等の不払いの決定や支払内容等についてご不明な点などがある場合、支払担当部署（保険金サービス部）の担当者がご説明させていただきます。
ご納得いただけない場合には、さらに、保険金等支払審査会による審査をお申し出いただくことが可能です。

≪保険金等支払審査会について≫
構成委員　：	社外の弁護士2名
開催時期　：	原則毎月1回開催
審査内容　：	支払担当部署が不払判断をした事案から委員が抽出した事案の審査を行う
	※	お客様から保険金等支払審査会での審査をお申し出いただいた場合、審査事案の一つとして審査いたします。お取り扱いをご希望の方は、支払担当部署（保険金サービス部）にお申し付けください。

※1

お支払い結果（保険金・給付金等）についてのお問い合わせ窓口
フリーダイヤル　0120-526-905

※2

保険金サービス部

ご提出いただく書類のうち、医師の診断書や、戸籍謄本・印鑑証明書などの公的書類の発行にかかる費用は、お客様のご負担となりますので、あらかじめご了承ください。

保険金・給付金等のご請求は、ご契約の際に指定された受取人ご本人しかできません。
近年、高度障害状態・特定疾病状態による保険金や給付金など、ご病気となった被保険者ご本人が保険金・給付金等の受取人となる保障が付いた契約が増えています。
しかし、ご家族のご意向によりご本人に病名が告げられていない場合や認知症のためご本人が意思表示をできない場合があります。
このような場合、被保険者ご本人が保険金・給付金等の受取人であっても、ご本人からは請求することができません。

そこで、一定の条件を満たす方が被保険者の代理人となって、保険金・給付金等を請求できるしくみを設けています。この代理人による請求は、ご契約の保険約款に定められている条件を満たした場合に限られます。

[例]
・	ご請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者
・	ご請求時において、被保険者と同居または生計を一にしている被保険者の3親等内の親族

代理人による請求ができる条件は保険種類やご加入年によって異なります。詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

ご提出いただいた書類が当社本社に到着してから、原則として5営業日以内（注1）に保険金・給付金等をお支払いいたします。
ただし、ご提出いただいた書類にご記入もれがあったり、必要書類が不足していた場合や、事実の確認（注2）をさせていただく必要がある場合には、お支払いまでに時間がかかる場合がありますので、ご了承ください。

注1：	ご提出いただいた書類が当社の本社に到着してから保険金・給付金等をお支払いするまでの期間は、保険約款に定められた内容により異なることがあります。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。
注2：	生命保険制度の健全な運営を目的として、入院給付金や保険金等のご請求時に、当社が委託した確認会社の担当者によって、治療・事故の状況などの事実の確認（医療機関への確認も含みます）をさせていただくことがあります。事実の確認をさせていただく場合は、事前にご連絡いたします。